第050章 常学常新
众多的规培实习医已经听呆了,没见过!
急诊外科的住院医们想的是大多都是:你说得很好很轻松,可我们学得会吗?
急诊外科主治医:说的我差点就信了。我就完全清理不出来啊。
急诊内科的诸位医生则是跟着麻木鼓掌,毕竟已经不接触外科好多年,也不知道这手术到底做得好到什么程度。
“说得不错。”王海说着转向刘一伟。
比起昨天接诊时的软弱无力,刘一伟已经恢复不少,面色肉眼可见的在好转。
简单的查看了切口情况,确定伤口没有红肿渗液的情况后,王海对着刘一伟的家属询问道:
“孩子通气了吗?”
刘一伟的父亲怔了几秒,然后才道:
“一直有气儿啊,喘得可好了。”
听到这个回答王海哈哈一笑:“你误会了,我的意思是你家孩子放屁通便了没有。”
刘一伟的父亲不好意思憨憨一笑道:
“原来是这个意思啊,都好的。今早已经放屁了,就是还没通大便。”
刘一伟的父亲是农民,说到这些倒也没有什么不好意思,就是直来直去。
王海又挤了挤引流管,引流液并没有多少:
“引流管引流出的液体极少,术后肠气通得也快,这也侧面证明术中清理得很彻底。”
王海有条不紊继续指导治疗,“管床医生注意一下送检脓液的细菌培养结果,及时更换敏感抗生素。
同时患者是小儿,也要注意术后液体量的控制。”
众医生煞有介事地把王海的交代记在了小本本上。
“医生,我儿子是不是已经脱离危险了?”看到王海主任的表情,刘一伟的父亲脸上多了几分喜色。
对于宁谦的手术,王海没有吝啬自己的夸赞:
“宁医生手术完成的很好,现在暂时脱离了危险。不过也不能大意,要做好术后的护理。有什么不懂的,及时跟我们的医生护士沟通。”
得到主任的肯定,刘一伟的父亲更有信心了,带着憨厚的笑频频向宁谦和王海鞠躬:“哎,谢谢你们。”
病人家属的态度让王海查房的兴致越来越浓。
王海一走动,众人自觉让出一条由白大褂排成的笔直道路,道路的尽头是13床的患者白芸。
守在白芸旁边的依旧是三儿子,看到众多医生过来,他自觉走到床头的角落里。
“我们先来看一看这个患者的切口。”王海揭开患者切口的敷料,“标准的剖腹探查切口,但是宁医生用这个切口同时完成了胃穿孔修补术和阑尾切除术。”
王海用非常平淡的语气说出现场,却一片哗然!
就连急诊内科的医生也开始不淡定了!虽然他们不接触外科很多年,但是他们在医学院也学过基础的解剖学。
阑尾和胃一个在右下腹一个在左上腹,怎么可能用一个将近六公分的口子就可以完成手术?
但凡有点常识的人都会认为这是不可能的事。
“我知道在座的各位都觉得不可能,但是确确实实就在现场。
外科医生最重要的就是手上功夫,所以我想请各位好好的去练一练自己的手上功夫,宁医生能做到你们一样也能做到。”
王海说这番话的时候,自己也有点虚,但是主任的气质在,每个字都显得很有感染力。
王海又用眼神巡视了一圈,大多数人都仰望着王海,摆出一副认真倾听的样子,他觉得自己心脏泵血量剧增,全身就要膨胀起来。
“宁医生,你在记录什么,跟大家分享一下。”
王海看见宁谦三番两次,在摆弄自己的写字板,终于提出批评。
它一向提倡赏罚分明,年轻医生做的不好的地方,他肯定要指出来。
宁谦又写了几秒,最后把笔收起,放进白大褂的口袋里,把纸板交给王海道:
“这是我按照尿比重为两床患者计算的补液量,输液种类和顺序也在上面了。”
王海煞有介事的嗯了一声,接过纸板定睛一看,发现纸板上全是密密麻麻的计算公式,除了最后的输液顺序和输液量他根本看不懂。
作为科副主任,他已经不管病人好多年,手术水平直线上升,计算水平却是直线下降。而且以前的教科书上也没写这东西啊。
“是还可以,张主任,你怎么看?”王海假装肯定,把纸板递给急诊内科主任医张茹。
心想道:你们内科天天捣鼓用药输液啥的,应该看得懂吧。
总不能让一个新来的外科医生给唬住吧。
张茹看到这些计算公式先是脑子一懵,随后终于在陈旧的记忆里找到了这个算法的由来。
自己去天都协和医院急诊ICU进修的时候确实见过这种算法,不过这个小伙子是怎么学会的?
张茹不由得用一种惊讶的眼神看向宁谦。
王海看到张茹的眼神,像是有了眉目于是问道:“张主任,怎么样?小宁算得对不对。”
张茹看着宁谦最后的方案若有所思道:“确实是可以用。按照尿比重计算输入晶体胶体的顺序可以帮助休克病人更好的纠正内环境紊乱。”
王海瞳孔一缩!还真可以。
这小子简直就全才啊,手术学得快,管理病人也有一套。
张茹也陷入沉思,这种方法也不是说不好用,就是计算太繁琐。
自己当时在天都进修时学会了,但后面很快就忘了。关键急诊抢救那么紧急,谁还有空做复杂计算。
高考报志愿学医的不就是想避开高数,线性代数之类的一堆及其需要计算的学科么。
那几套蓝色生死恋就够自己背的了,还要记这些公式?
脑子够不够用另说,大多数时候掌握基本的补液原则,跟计算出来的也大差不差。
王海带头鼓掌:“张主任说得好,就按宁医生说的办。”
急诊病房掌声一片,大家都知道这个掌声跟多是给宁谦的。
“医学这条路就是要学无止境,就是要活到老学到老。学了还要多用,活学活用,常学常新。大家回去没事多查查资料,多学习学习。”王海目光充满期盼,看向年轻医生们。
“知道了。”
“清楚了。”
“明白了!”
年轻医生们急忙点头……
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